بیمارستان توانبخشی رفیده

به گزارش روابط عمومی بیمارستان توانبخشی رفیده، در ابتدای جلسه زیبا معینی سرپرستار بخش اطفال به صورت زیر به معرفی بیمار پرداخت: بیمار کودک 2 ساله‌ای است که در بهمن ماه سال 1399 به دنبال Caraccident دچار تروما به سر و خردشدگی جمجمه ست راست شد که نیاز به شنت گذاری و ترمیم بافت مننژ شد، کودک با توجه به مشکلات ریه، آلرژی و پنومونی به مدت 2 ماه سدیت شد و با توجه به خونریزی داخل جمجمه تحت مراقبت قرار گرفت وعمل جراحی به تعویق افتاد. بعد از 2 ماه و برطرف شدن مشکلات ریوی و باهوشیاری کامل به بیمارستان کرمان منتقل شد. سپس ترمیم مننژ و شنت گذاری انجام شد و بعد از یک ماه به تدریج بهبودی یافت و 6 ماه بعد sitting  داشت(در یک ونیم سالگی )سپس از لحاظ شناختی به تدریج روند بهبودی در پیش گرفت. از شهریور 1400 پزشک معالج توانبخشی رو پیشنهاد داد که توانبخشی شروع شد و در شهر بندرعباس طی انجام خدمات توانبخشی، کودک دچار شکستگی فمور شد و روند بهبودی متوقف گردید. در بهمن ماه به بیمارستان رفیده مراجعه و تحت خدمات توانبخشی قرار گرفت. باتوجه به داشتن تیک در کودک و انجام EEG داروهای ضدتشنج برای کودک شروع شد، تیک‎ها قطع شد و داروها در حال addgust است.

در ادامه جلسه، گزارش‌های زیر در خصوص این بیمار به شرح زیر ارائه شد:

پرستاری:

- حفظ تمامیت پوست جهت جلوگیری از زخم

- آموزش و کنترل بیمار جهت جلوگیری از UTI

- حفظ و آموزش بیمار جهت جلوگیری از سقوط

- رژیم غذایی مناسب جهت جلوگیری از یبوست

- مصرف مایعات کافی جهت جلوگیری از عفونت ادراری

- خواب و تغذیه مناسب جهت پیشگیری از تشنج

 روانشناسی:

- بیمار مورد نظر در تاریخ ۲۰ فروردین ۱۴۰۱ مورد مصاحبه اولیه روانشناسی قرار گرفت.

- شکایت اصلی مادر بی‌قراری کودک بود.

- کودک بطور جداگانه مورد ارزیابی روانشناسی قرار گرفت.

- مهارت‌های بازی در سطح بازی‌های تخریبی و غیرهدفمند بود و بازی‌های ساختاری شکل نگرفته بود.

- توانایی دستکاری اشیای ریز را نداشت و بازی‌های تقلیدی در کودک مشاهده نشد.

- از لحاظ عاطفی-رفتاری مشکلی وجود نداشت فقط تا حدودی بی‌قراری نشان می‌داد.

- کودک ارتباط کلامی نداشت و توجه شنیداری بسیار محدود بود ولی ارتباط غیرکلامی تا حدودی برقرار می‌کرد.

- از لحاظ شناختی هنوز به مرحله درک پایداری اشیا نرسیده بود و توجه دیداری بسیار اندک بود.

- با توجه به ارزیابی‌های انجام شده مشاوره لازم به والدین داده شد و پیگیری‌های دوره‌ای انجام گرفت.

- در انتهای دوره، درمان ارزیابی مجدد انجام گرفت و پیشرفت بیمار در موارد زیر مشاهده شد:

 1. پیشرفت قابل ملاحظه در توجه دیداری و شنیداری

2. ارتقا مهارت‌های بازی به سطح بازی‌های ساختاری و هدفمند

 3. کاهش بی‌قراری و افزایش سطح تحمل کاری

کاردرمانی:

ارزیابی اولیه:

- بیمار در بدو ورود تحت ارزیابی GMFM قرار گرفت و نمره بدو ورود وی 24 بود.

- اهداف اصلی کاردرمانی برقراری ارتباط درست با کودک، افزایش تمرکز و توجه کودک، بهبود مهارت‌های شناختی و تسهیل مهارت‌های رشد حرکتی بیمار بوده است.

- کودک در اولین روز کاردرمانی، قادر به نشستن با تعادل نبود و در طول مدت کاردرمانی به مهارت‌هایی از جمله بهبود وضعیت تعادل نشستن، گرفتن الگوهای چهار دست و پا، ایستادن با کمک دست یافت.

- در طول کاردرمانی برای کودک بریس مناسب برای حفظ راستای اندام تحتانی نیز توصیه شد.

پیشرفت‌های بیمار:

- بیمار در حال حاضر می‌تواند مستقل بنشیند.

- بیمار می‌تواند در حد کلمه حرف بزند.

- بیمار می‌تواند غلت بزند.

- بیمار به مکان و اطرافیان آگاه شده است.

- بیمار با کمک می‌تواند راه برود.

در این جلسه دکتر هاشم شمشادی معاون آموزشی، دکتر نازیلا اکبرفهیمی مسئول بخش کاردرمانی، دکتر سمیرا کیوانی روانشناس، مرضیه عمروانی گفتار درمانگر، شکوفه موسوی فیزیوتراپ، نازنین روستا مسئول مددکاری اجتماعی و زیبا معینی سرپرستار بخش کودکان حضور داشتند.

اولین گراند راند بیمارستان توانبخشی رفیده در سال 1401، شنبه 7 خرداد برگزار شد.