بیمارستان توانبخشی رفیده

  به گزارش روابط عمومی بیمارستان توانبخشی رفیده، در ابتدای جلسه ژوانا صلواتی سرپرستار بخش جراحی توانبخشی به صورت زیر به معرفی بیمار پرداخت: بیمار جوان 20 ساله‌ای است که به مدت سه سال دچار التهاب پای چپ است و همچنین زخم کف پا و قوزک پا دارد. بیمار از 13 سالگی دپار دیابت نوع یک بوده است و نیز سابقه فشار خون دارد.

در ادامه جلسه، گزارش‌های زیر در خصوص این بیمار به شرح زیر ارائه شد:

پرستاری:

- کاهش موقعیتی اعتماد به نفس در ارتباط با نقص عملکرد

روانشناسی:

- به علت سابقه trauma شدید و مزمن در هنگام کودکی (به دلیل جانبازی و سپس شهادت پدر در سن ۱۰ سالگی بیمار) دچار عوارض روانشناختی شده است که می‌تواند دلیل دچار شدن بیمار به دیابت در سن 13 سالگی باشد.  

- حالات اضطرابی subclinical و زودرنجی بیمار مسئله اولیه و سطح اول معاینه روانشناختی اوست. بیمار همچنین در حال مصرف متادون است.

- به دلیل نوع و سیر trauma، برنامه درمانی برای بیمار از نوع integrated ترکیبی از CBT و EAET (درمان از نوع ابراز و آگاهی هیجانی) انجام می‌شود. با استفاده از تکنیک‌های مرتبط با این نوع درمان، پس از برقراری rapport درمانی عمیق، به هسته trauma نزدیک شده و با باز نمودن این هسته بار عاطفی، هیجانی و شناختی آن را کاهش داده و فرایند سوگ ناقص بیمار را تکمیل می‌نماییم. در ضمن برای کاهش علائم بیمار، با استفاده از تکنیک‌های درمانی CBT شامل معرفی و آشنایی با چرخه مختل فکر، احساس، رفتار، و تحریف‌های شناختی، عقاید زیربنایی بیمار را آشکار نموده و در جهت درمان وی پیش می‌رویم.

پزشک معالج:

دکتر حسین اخوان زنجانی فوق تخصص بیماری‌های عفونی، ابتدا به توضیح این نوع بیماری پرداخت و گفت: مفصل شارکو (Charcot’s Disease) یک فرآیند التهابی است که بر روی بافت‌های نرم، استخوان‌ها و مفاصل در پا یا مچ پا تأثیر می‌گذارد. مفصل شارکو یا بیماری پای شارکو یک وضعیت بالقوه مخرب است، اما در بعضی موارد، میتوان از آن جلوگیری کرد و تشخیص زود هنگام بیماری برای جلوگیری از آسیب و قطع عضو احتمالی، نقش بسیار مهمی را ایفا می‌کند.

وی در ادامه توضیح این بیماری افزود: در این بیماری، درحالی‌که استخوان‌ها همچنان ضعیف می‌شوند، مفاصل پا جا به جا شده یا از جای خود در می‌روند و شکل کف پا تغییر می‌کند. این فرم حاصل شده در پا به‌ عنوان كف پاي محدب (rocker-bottom foot) نامیده می‌شود، زیرا قوس آن به سمت پایین و خارج کشیده شده و ظاهری شبیه به چوب زیر گهواره و راکر ایجاد می‌کند. مفصل شارکو همچنین می‌تواند منجر به بروز زخم‌هایی شود كه به ‌سختی قابل‌درمان هستند. مفصل شارکو را بیشتر از همه می‌توان به ‌عنوان یک عارضه‌ی نادر از دیابت دانست.

درمان مفصل شارکو:

بی‌حرکتی و گچ گیری

کفش و بریس سفارشی

جراحی مفصل شارکو (استئوتومی)

اصلاح فعالیت‌ها

لازم به ذکر است در این جلسه دکتر هاشم شمشادی معاون آموزشی، دکتر حسین اخوان زنجانی فوق تخصص بیماری‌های عفونی، دکتر شیما شکیبا دکترای روانشناسی بالینی، آذین فرزین دانشجوی دکترای روانشناسی بالینی و ژوانا صلواتی سرپرستار بخش جراحی توانبخشی حضور داشتند.

سومین گراند راند بیمارستان توانبخشی رفیده، شنبه 4 اردیبهشت برگزار شد.

پایان خبر / 

تهیه و تنظیم خبر : شاهی