بیمارستان توانبخشی رفیده

  به گزارش روابط عمومی بیمارستان توانبخشی رفیده، در ابتدای جلسه دکتر حسین اخوان زنجانی متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری و پزشک معالج بیمار به این صورت به ارائه شرح حال بیمار پرداخت: بیمار مرد 77 ساله‌ای است که به دنبال مارگزیدگی دچار اموتاسیون دست راست شده است، دارای زخم‌هایی در کل بدن است و همچنین نارسایی قلبی دارد. دکتر اخوان زنجانی در ادامه به مشاوره‌هایی که بیمار در حین بستری دریافت کرده بود، اشاره و نمونه‌های زیر را برشمرد:

- مشاوره روانپزشکی برای تعیین دوز داروهای اسکیزوفرنی

- مشاوره قلب به دلیل نارسایی قلب بیمار

- مشاوره گوارش جهت ملنا

- مشاوره داخلی برای آب و الکترولیت مختل

   در ادامه جلسه، گزارش‌های زیر در خصوص بیمار به شرح زیر ارائه شد:

پرستاری:

- اختلال در سلامت پوست و بافت در ارتباط با فشار طولانی مدت روی بافت

- عدم کنترل ادرار در رابطه با اسکیزوفرنی

- اختلال در برقرای ارتباط در ارتباط با کم‌شنوایی و کم‌بینایی

- اختلال در تعادل الکترولیت

- اختلال در تعادل حجم مایعات

- اختلال در تحرک جسمی

- بی‌قراری

- عدم تحمل فعالیت

- فرایندهای خانوادگی ناکارامد

- خطر ترومبوامبولی وریدی

- خطر عفونت

فیزیوتراپی:

- بیمار به علت شرایط خاص روانی و نیز Bed surهای متعددی که در جاهای مختلف بدن دارد و نیز  Obeyنبودن بیمار و عدم همکاری‌شان پیشرفت کم دارد اما با این حال، روی تقویت اندام فوقانی و اندام‌های تحتانی بیمار کار می‌شود.

- روی  Sitting balanceبیمار نیز کار می‌شود، ولی چون بیمار ارتباط کلامی برقرار نمی‌کند و همچنین کاهش زیاد بینایی، پیشرفت کمی دارد.

- بیمار دارای توانایی بیشتری است و  MMTبیمار در حد ۳ می‌باشد.

کاردرمانی:

- بیمار در زمان بستری در ارزیابی‌های عملکردی کاردرمانی در تمام آیتم‌ها کاملا وابسته بود.

- بیمار از نظر شناختی قابل ارزیابی نیست.

- برنامه درمانی کاردرمانی شاملBed Activity ، جلوگیری از کوتاهی و کانترکچر در اندام‌ها، Tilt standing، Sitting است.

- orientation بیمار بسیار پایین است.

گفتاردرمانی:

- در ارزیابی اولیه، مشکل بلع و آسپیراسیون به ویژه در مایعات مشاهده شد.

- قدرت و دامنه حرکتی عضلات دهانی بسیار ضعیف بود.

- وضعیت تکلم نیز دچار آسیب است.

 - بیمار ترک زبان است، مشکلات شناختی و هوشیاری ضعیف نسبت به زمان، مکان و افراد گزارش شده است.

- در ابتدا، کار روی وضعیت بلع شروع شد و بیشتر تمرینات passive انجام شد، زیرا همکاری بیمار بسیار ضعیف بود.

- با گذشت زمان، وضعیت بلع بهتر شده است، دامنه حرکتی، قدرت عضلات دهانی و حلق بهبود یافته است و در نتیجه شدت آسپیراسیون کاهش یافته است.

- متاسفانه به دلیل همکاری ضعیف بیمار، مشکلات بینایی و شنوایی وی امکان کار روی وضعیت تکلم وجود نداشته است.

پیشرفت‌های بیمار از بدو بستری تا به امروز:

- روند درمان زخم با دبرید، گاز و پماد عسل 405

- نانوایکس

- طبادرم

   در این جلسه دکتر هاشم شمشادی معاون آموزشی، دکتر حسین اخوان زنجانی متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری، علی اکبر شاکری فیزیوتراپیست، مجید بهمنی کاردرمانگر، زهرا جافری کارشناس گفتار درمانی، ژوانا صلواتی سرپرستار بخش توانبخشی جراحی حضور داشتند.

  هجدهمین گراند راند بیمارستان توانبخشی رفیده، شنبه 11 دی برگزار شد و لینک دسترسی به آن به صورت زیر است:

https://connect.uswr.ac.ir/pf5hkojha7mb/

انتهای خبر

تهیه و تنظیم خبر : شاهی