بیمارستان توانبخشی رفیده

  به گزارش روابط عمومی بیمارستان توانبخشی رفیده، در ابتدای جلسه سمیرا رجبی سرپرستار بخش نورولوژی به صورت زیر به معرفی بیمار پرداخت: بیمار خانم 32 ساله ‌ای است که حدود 9 سال پیش پس از NVD و به دنبال سردرد به بیمارستان لقمان مراجعه کرده و تحت lp قرار گرفته و پس از انجام پروسیجر فوق به مدت ۱۴ روز  به کما رفته و به دنبال آن توانایی حرکت اندام تحتانی را از دست داده بود ( تشخیص مننژیت مغزی). بیمار به مدت ۴۰ روز توانبخشی شده و توانایی نسبی را برای حرکت کسب کرد اما پس از آن به دلیل کار و فعالیت زیاد و همچنین سقوط دچار کمر درد و شکستگی شده و دوباره توانایی حرکت را از دست داد. بیمار دارای سابقه بستری در بیمارستان مسیح دانشوری است، مورد درمان tb قرار گرفته است، کنترل اسفکتری دارد و با کمک Digital stimulation مستقلا تخلیه را انجام می‌دهد.

بیمار پس از بررسی در بیمارستان توانبخشی رفیده مشاوره‌های عفونی جهت UTI و تصاویر رتیکولوندولار CXR، مشاوره ارولوژی جهت بررسی اختلال ادراری، مشاوره جراحی مغز و اعصاب بررسی دیسکوپاتی، مشاوره نورولوژی جهت ارزیابی اختلال حرکتی و خدمات توانبخشی را دریافت کرده است.

در ادامه جلسه، گزارش‌های زیر در خصوص این بیمار به شرح زیر ارائه شد:

پرستاری:

- احتمال سقوط در ارتباط با اختلال حرکتی

- احتمال اختلال در تمامیت پوستی در ارتباط با مشکلات حرکتی

Constipation -  در ارتباط با کاهش فعالیت و مصرف مایعات کم

روانشناسی:

 -بیمار ۳۲ ساله با اضطراب و نگرانی در ارتباط با اختلالات حرکتی، ناتوانی و انتظارات از پیشرفت درمان و اضطراب به دلیل منابع مالی محدود در رابطه با محل زندگی و خطر آسیب به خود با توجه به نوسانات خلقی و ارتباط با همسر که در این مورد از تکنیک هایCBT از جمله بازسازی افکار؛ تبدیل فکر منفی به مثبت، با توجه به آموزش چرخه فکر- احساس- رفتار به بیمار داده شد.

 -در ارتباط با افکار خودکشی تخلیه هیجانی تاکید بر اعتقادات مذهبی آموزش مهارت‌های اجتماعی و گسترده کردن شبکه انجام شد.

- برنامه های کاربردی برای کاهش استرس از جمله آموزش شناسایی موقعیت تعیین افکار خودکار کنفی و اینکه شواهد حمایتی را در نظر گرفته و راه حل‌های قابل کنترل و غیر قابل کنترل را ارزیابی کنند.

کاردرمانی:

بیمار با تشخیص مننژیت مغزی و شکستگی دنبالچه به دنبال Falling به کاردرمانی مراجعه کرد و تحت ارزیابی OT قرار گرفت، نتایج ارزیابی اولیه به شرح زیر بود:

- FIM SCORE:082/ درد کمر10/9 / اندام تحتانی: 5/4

- MOOD پایین و اضطراب زیاد

- اهداف ابتدایی کاهش میزان درد و کاهش اسپانستی بود و هدف بعدی آموزش‌های جا به جایی، تقویت عضلات ناحیه CORE و همچنین تقویت عضلات اندام فوقانی مدنظر قرار گرفت. (برای جابه جایی)

فیزیوتراپی:

در ابتدای دوره شرایط بیمار به صورت زیر بود:

- عدم توانایی در زانو

- عدم توانایی در ایستادن

- ضعف شدید کمربند کمری و لگنی

- ضعف در Transfer

اکنون بیمار بعد از درمان و توانبخشی در شرایط زیر است:

- برگشتن قدرت عضلات Duadriceps

- تقویت عضلات لگنی و تنه

- توانایی ایستادن با Lochery نسبی زانو

- توانایی Gceidهمراه با واکر

پزشک معالج:

 دکتر مجید اخوان حجازی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی به مراحل درمانی بیمار اشاره کرد و گفت: وی در حال حاضر پس از 5 دوره بستری، توانایی کنترل تنه خوبی دارد،  با کمک واکر و AFO هر دو اندام تحتانی راه می‌رود، خلق بهبود یافته است و در انجام ADL نسبتا مستقل است.

در این جلسه دکتر هاشم شمشادی معاون آموزشی، دکتر سید مجید اخوان حجازی رئیس بخش ضایعات نخاعی، دهقان‌زاده دانشجوی دکتری روانشناسی بالینی، سهیل آقاجانی کارشناس کاردرمانی، امین توفیقی کارشناس فیزیوتراپی و سمیرا رجبی سرپرستار بخش نورولوژی حضور داشتند.

پنجمین گراند راند بیمارستان توانبخشی رفیده، شنبه 25 اردیبهشت برگزار شد.

انتهای خبر /

تهیه و تنظیم خبر : شاهی