بیمارستان توانبخشی رفیده

 

 

روز شنبه مورخ 99/8/24 سیزدهمین گراندراند ر بخش استروک در مورد خانم 26 ساله بستری با تشخیص اسکلروزیس (TSC) برگزارگردید. ابتدا فرناز فرومدی بیمار را معرفی کردند. و بیمار در موارد مختلف مورد ارزیابی قرار گرفت که به شرح زیر می باشد:

 پرستاری : آموزش برای پیشگیری از آسپیراسیون در ارتباط با اختلال بلع، آموزش ریسک سقوط در ارتباط با اختلال در تعادل و اختلال در بینایی و نیز آموزش بهداشت فردی در ارتباط با ریسک عفونت ادراری و کرونا داده شده است.

فیزیوتراپی : در ارزیابی اولیه، عملکرد اندام فوقانی راست، دارای ضعف های حرکتی مشهود بود، greap نسبی داشت اما قادر به باز کردن مشت خود نبود، در ناحیه elbow و wrist فلکشن را به طور نسبی داشت، اما وی در بازکردن  آن دچار مشکل و ضعف بود، بنا بر این تمرینات تقویتی اندام فوقانی در دستور کار قرار گرفت، در حال حاضر با توجه به شرایط بیمار پبشرفت اندام فوقانی همچنان با ادامه توانبخشی قابل انتظار و شرایط اندام تحتانی در وضعیت مناسبی قراردارد.

کاردرمانی : بیمار در بدو ورود نمره FIM:74 و FIM:37 را کسب کردند که در برخی آیتم های ADL نیاز به کمک داشتند که با آموزش هایی که به بیمار دادهشد، توانست بسیاری از بخش های ADL را به طور مستقل انجام دهد و نمره FIM به 99 رسید روی تعادل و اندام فوقانی کار شد که نمره Berg به 50سید و در حال حاضر بدون کمک و نظارت می تواند جابه جایی و راه رفتن داشته باشد، اندام فوقانی در ابتدا هیچ دامنه حرکتی نداشت ولی در حال حاضر دامنه حرکتی پیدا کرده و توانایی استفاده از اندام فوقانی را دارند ولی با ادامه توانبخشی می تواند Function بیشتری از اندام فوقانی دریافت کند.

گفتاردرمانی : در ارزیابی اولیه دیسفاژی خفیف داشت که علت آن آسپیراسیون مایعات ضعیف در صعود حنجره و ضعف در حرکات زبان برای کنترل ماده غذایی می باشد، از طرف دیگر دیزارتری نیز به علت ضعف در نیمه صورت و بی حسی وجود دارد، حجم تنفسی اولیه حدود 4s بود. پس از اتمام دوره درمان، بحث دیسفاژی کاملاً برطرف و دیزارتری تا حدود زیادی رفع شده و حجم تنفسی به 19s رسیده است.

روانشناسی : به علت خلق بیمار مشاوره روانشناسی برای بیمار انجام گرفت و با جلسات روانشناسی آژیته بودن بیمار کنترل و مدیریت شد.

پزشک معالج : آقای دکتر محمد صیادنصیری در مورد اتیولوژی بیمار اتوزومال (TSC) صحبت مبسوط کردند واز اینکه بیمار تا این پیشرفت کردند ، رضایت داشت و اذعان کرد با تمرین و توانبخشی بیشتر پیشرفت بهتری حاصل خواهد شد.

دکتر شمشادی : در پایان دکتر شمشادی از کلیه شرکت کنندگان در گراند راند تشکر کردند.

انتهای خبر / تهیه خبر و عکس : ف.شفیعی