به گزارش روابط عمومی بیمارستان توانبخشی رفیده
شانزدهمین گراند راند بیمارستان توانبخشی رفیده در مورد بیمار بستری در بخش جراحی به صورت مجازی برگزارگردید
گراند راند
مددجو خانمی است 46 ساله که با تشخیص پاراپارزی در بخش جراحی بستری شده، بیمار از بدو تولد دچار بیماری مادرزادی Lymphangioma بوده ،تا 15 سالگی مشکلی نداشته است در سال 84 با تشخیص canal stenosis عمل تنگی کانال نخاعی برای بیمار انجام می شود در سال 94 چربی های متعدد در پا می شودو انگشتان پاهارا به جز شصت پا آمپوته می کنند تا بیمار بتواند امکان استفاده از کفش مناسب را پیدا کند. تا 10 سال پیش می توانسته راه برود ولی از آن به بعد توان ایستادن روی پاها را نداشته، در حال حاضر بیمار می تواند با کمک Kafo بایستد و در حال حاضر واکر مناسب برای در حال تهیه می باشد.
فیزیوتراپی:
بیمار در زمان مراجعه به دلیل سالها عدم تحرک از T/Stabilityکافی برخوردار نبودند و عضلات اندام فوقانی ایشان علی رغم این که مشکلات نورولوژی تداشت، force full نبود و نمی توانستند برای جا به جایی استفاده ای داشته باشند. در فیزیوتراپی روی عضلات اندام فوقانی ایشان و هین طور T/Stability& care Stability کار شد. ثبات تنه و لگن به حد مطلوب رسید و اندام فوقانی ایشان force full گردیده به کمک KAFO تمرینات ایستادن آغاز شد و بعد از ثبات مطلوب Standing در حالت Static تمرینات Gaite آغاز شد. اکنون بیمار به کمک واکر و با استفاده از KAFO توانایی راه رفتن مسافتی بیش از 15 متر را به دست آورده است.
کاردرمانی :
محدودیت دامنه حرکتی، هیپ، روتیشن تنه، دفورمیتی در اندام تحتانی و ستون فقرات
قدرت عضلانی : اندام فوقانی 4 از 5 (elbow extensor) - اندام تحتانی : پای راست از 1 از 5 (Hip Flexors-Knee extensors) / پای چپ 3 از 5 از فلکسورها و اکتنسورهای تنه ا از 5
حسی بیمار نرمال / شناختی بیمار نرمال / ارتباطی : مضطرب
اهداف درمانی : تقویت تنه، اندام فوقانی، اندام تحتانی
تقویت تنه به منظور آمزش ترنسفر به بیمار
تقویت اندام فوقانی و تحتانی به منظور حفظ پوزیشن ایستاده با واکر و تحمل وزن و انتقال وزن پس از 4 دوره بستری
طبق آخرین ارزیابی ها
قدرت عضلات اندام فوقانی 5 از 5
قدرت عضلات اندام تحتانی راست 2 از 5
قدرت عضلات اندام تحتانی چپ 4 از 5
قدرت عضلات فلکسورتنه : 3 از 5
کاهش اضطراب و تنش به همراه افزایش همکاری و افزایش تولرنس در فعالیت ها ارزیابی
واکر مناسب برای بیمار برای راه رفتن عملکردی،
مشاوره های کاردرمانی با ایجاد تطابقات محیطی در منزل می باشد
پزشک معالج :خانم دکتر لونی درمورد بیماری مادرزادی Lymphangioma بطور مفصل صحبت کردند وازپیشرفت بیمار اضهار امیدواری کردند
درآخر دکتر شمشادی از دکتر لونی وگروه توابخشی وپرستاری تشکر کردند وجلسه را جمع بندی کردند
در این جلسه که به صورت مجازی برگزار گردید دکتر هاشم شمشادی معاون آموزشی، دکتر الهام لونی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، دکتر نازیلا اکبر فهیمی، سامان چمنی کارشناس فیزیوتراپی، خانم نظری، پروین عصمتی سوپر وایزر آموزشی، ژوانا صلواتی سرپرستار بخش جراحی، خانم شجاع دانشجوی دکترای روانشناسی، دکتر ژاله زندیه متخصص طب سالمندی، دکتر شمعانه محمدی سوپروایزر آموزش به بیمار، مریم ده بزرگی مترون حضور داشتند.
مددجو خانمی است 46 ساله که با تشخیص پاراپارزی در بخش جراحی بستری شده، بیمار از بدو تولد دچار بیماری مادرزادی Lymphangioma بوده ،تا 15 سالگی مشکلی نداشته است در سال 84 با تشخیص canal stenosis عمل تنگی کانال نخاعی برای بیمار انجام می شود در سال 94 چربی های متعدد در پا می شودو انگشتان پاهارا به جز شصت پا آمپوته می کنند تا بیمار بتواند امکان استفاده از کفش مناسب را پیدا کند. تا 10 سال پیش می توانسته راه برود ولی از آن به بعد توان ایستادن روی پاها را نداشته، در حال حاضر بیمار می تواند با کمک Kafo بایستد و در حال حاضر واکر مناسب برای در حال تهیه می باشد.
فیزیوتراپی:
بیمار در زمان مراجعه به دلیل سالها عدم تحرک از T/Stabilityکافی برخوردار نبودند و عضلات اندام فوقانی ایشان علی رغم این که مشکلات نورولوژی تداشت، force full نبود و نمی توانستند برای جا به جایی استفاده ای داشته باشند. در فیزیوتراپی روی عضلات اندام فوقانی ایشان و هین طور T/Stability& care Stability کار شد. ثبات تنه و لگن به حد مطلوب رسید و اندام فوقانی ایشان force full گردیده به کمک KAFO تمرینات ایستادن آغاز شد و بعد از ثبات مطلوب Standing در حالت Static تمرینات Gaite آغاز شد. اکنون بیمار به کمک واکر و با استفاده از KAFO توانایی راه رفتن مسافتی بیش از 15 متر را به دست آورده است.
کاردرمانی :
محدودیت دامنه حرکتی، هیپ، روتیشن تنه، دفورمیتی در اندام تحتانی و ستون فقرات
قدرت عضلانی : اندام فوقانی 4 از 5 (elbow extensor) - اندام تحتانی : پای راست از 1 از 5 (Hip Flexors-Knee extensors) / پای چپ 3 از 5 از فلکسورها و اکتنسورهای تنه ا از 5
حسی بیمار نرمال / شناختی بیمار نرمال / ارتباطی : مضطرب
اهداف درمانی : تقویت تنه، اندام فوقانی، اندام تحتانی
تقویت تنه به منظور آمزش ترنسفر به بیمار
تقویت اندام فوقانی و تحتانی به منظور حفظ پوزیشن ایستاده با واکر و تحمل وزن و انتقال وزن پس از 4 دوره بستری
طبق آخرین ارزیابی ها
قدرت عضلات اندام فوقانی 5 از 5
قدرت عضلات اندام تحتانی راست 2 از 5
قدرت عضلات اندام تحتانی چپ 4 از 5
قدرت عضلات فلکسورتنه : 3 از 5
کاهش اضطراب و تنش به همراه افزایش همکاری و افزایش تولرنس در فعالیت ها ارزیابی
واکر مناسب برای بیمار برای راه رفتن عملکردی،
مشاوره های کاردرمانی با ایجاد تطابقات محیطی در منزل می باشد
پزشک معالج :خانم دکتر لونی درمورد بیماری مادرزادی Lymphangioma بطور مفصل صحبت کردند وازپیشرفت بیمار اضهار امیدواری کردند
درآخر دکتر شمشادی از دکتر لونی وگروه توابخشی وپرستاری تشکر کردند وجلسه را جمع بندی کردند
در این جلسه که به صورت مجازی برگزار گردید دکتر هاشم شمشادی معاون آموزشی، دکتر الهام لونی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، دکتر نازیلا اکبر فهیمی، سامان چمنی کارشناس فیزیوتراپی، خانم نظری، پروین عصمتی سوپر وایزر آموزشی، ژوانا صلواتی سرپرستار بخش جراحی، خانم شجاع دانشجوی دکترای روانشناسی، دکتر ژاله زندیه متخصص طب سالمندی، دکتر شمعانه محمدی سوپروایزر آموزش به بیمار، مریم ده بزرگی مترون حضور داشتند.
پایان خبر / تهیه و تنظیم خبر و عکس : ف.شفیعی