الف) معیارهای عمومی جهت پذیرش بیمار در بخش کودکان

• در بیمارانی که دچار آسیب نخاعی شده اند کمتر از یک سال از بروز آسیب و سانحه گذشته باشد.

• در بیمارانی که TBI شده‌اند کمتر از یک سال از بروز آسیب و سانحه گذشته باشد محدودیت خاص وجود ندارد.

• در بیماران ADHD و CP محدودیت خاص وجود ندارد.

ب) بیمار به لحاظ مدیکال STABLE باشد.

• تشخیص قطعی باشد (TBI، SCI، ژنیک، متابولیک، ADHA، CP

• تمام اقدامات تشخیص اولیه انجام شده باشد.

• تمام جنبه های مدیکال (نظیر هوشیاری پایین، تراکوستومی) مورد توجه قرار گرفته باشد طوری که هنگام بستری بیمار در بخش توانبخشی هیچ پروسه حاد بیماری که با برنامه های توانبخشی تداخل نماید را نداشته باشد.

• بیمار باید شناخت حداقلی از برنامه خود برای مشارکت در برنامه های توانبخشی را داشته باشد.

• کودک بیمار و مادرش تمایل و انگیزه کافی برای مشارکت در برنامه های توانبخشی داشته باشند.

• کودک بیمار و مادرش به لحاظ توانایی جسمی و روحی تحمل حداقل شدت برنامه توانبخشی تعریف شده را داشته باشد این حداقل مشارکت معمولا ۳ ساعت برنامه توانبخشی روزانه در حداقل ۲ حوزه از ۳ حوزه فیزیوتراپی و کاردرمانی و گفتار درمانی به مدت ۵ نوبت در روز می باشد.

• بیمارانی که جهت بستری در بخش توانبخشی مناسب نیستند.

• بیماران با اختلاف شدید شناختی که قادر به یادگیری و مشارکت در فرآیند توانبخشی نیستند.

• بیماران با سطح هوشیاری پایین که نیاز به بخش های ویژه دارند.

• بیماران که در مرحله END STAGE که امید به زندگی کوتاهی دارند.

• در بیمارانی که معیارهای لازم برای بستری ندارند پزشک باید برنامه بیمار برای اقدامات توانبخشی سرپایی را ارزیابی نموده و بیمار را ارجاع دهد.

• عدم تمایل بیمار به بستری

• بیمارانی که معیارهای لازم برای توانبخشی (اعم از بستری یا سرپایی) را ندارند باید در فواصل منظم پیگیری شوند تا در صورت دارا شدن این معیارها برنامه توانبخشی آغاز شود.

روز اول بستری

در روز اول بستری ساعت مراجعه به بیمارستان توسط سرپرستار بخش اطلاع رسانی می شود و پس از مراجعه در ساعت مشخص ابتدا مددجو توسط پزشک مقیم بیمارستان ارزیابی شده و مدارک درخواستی شامل تست کرونا بررسی و سپس بعد از ورود مددجو به بخش پرستار مسئول مربوطه در ۳ حیطه فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی ارزیابی و زمان توانبخشی را در طی دوره را اعلام می نماید.

طی بستری

بیمار به طور معمول بین ۶ الی ۷ روز در هفته توسط پزشک معالج ویزیت می شود، خدمات پرستاری به صورت ۲۴ ساعته و خدمات توانبخشی (فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی و...) بر حسب نیاز به طور معمول روزانه به مدت ۱ ساعت در هر خدمت ارائه می گردد در طی بستری با صلاحدید پزشک معالج آزمایش ها و تصویر برداری لازم انجام می شود ضمنا جلسات گراند راند به صورت ۲ ماه یکبار برای بیماران انجام می گردد.

ملاقات

ملاقات با توجه به شیوع همه گیری ویروس کرونا از پروتکل و قوانین داخلی تعیین می گردد و تا اطلاع ثانوی ممنوع می باشد (مگر در شرایط خاص و با هماهنگی با پزشک معالج)

تغذیه : توضیح در مورد اینکه وعده های غذایی و میان وعده‌ها به چه شکل توزیع می گردد. در طول روز یک میان وعده برای بیمار و ۳ وعده غذایی برای بیمار و هراهش توزیع می شود. (در ظروف یکبار مصرف با توجه به لزوم رعایت پروتکل های بهداشتی)

مدت زمان بستری، شرایط و زمان ترخیص

بیماران به طور معمول بین ۳تا۹ هفته در این مرکز بستری خواهد بود که برحسب پیشرفت در توانبخشی، همکاری بیمار و شرایط بالینی بیمار این زمان متغیر است. یک هفته تا ۱۰ روز قبل از ترخیص به بیمار اطلاع داده می شود. در صورتی که بیمار در توانبخشی پیشرفتی نداشته باشد و تمایل به ادامه بستری نداشته باشد و یا از نظر پزشکی مشکلی برای بیمار پیش بیاد که ادامه توانبخشی مقدور نباشد بیمار زودتر از موعد ترخیص خواهد شد.

تمامی مدارک شامل ام آر آی و سی تی اسکن یا مدارک دیگری که توسط سرپرستار بخش درخواست شده است.

داروهای مصرفی در صورت تمایل تلفن همراه و جوراب نخی و در داشتن وسایل کمک حرکتی اعم از ویلچر، KAFO، AFO، بریس و... برای بیمار آورده شود.

فلاسک، آب جوش و لوازم شخصی شامل : شانه، لیوان، قاشق، چنگال و مسواک حتما آورده شود.

• همراه بیمار در همه زمان ها کارت همراه را به گردن بیاویزد و در صورت ناخوانا بودن ویا نداشتن دستبند حتما به کمک پرستاران شیفت صبح اطلاع بدهید و همچنین همواره دستبند شناسایی رابه دست داشته باشند.                                                        

• برای انجام کار توانبخشی لطفاً بیمار بیست دقیقه قبل آماده شود.

• تخت مرتب باشد و جهت جابجایی بیمار از کمک پرستار کمک بگیرید.

• برگه خدمات توانبخشی را با خود به واحدهای توانبخشی برده و بعد از اتمام کار به بخش بازگردانید.

• تعویض ملحفه و لباس در بخش اطفال ساعت  ۹شب می باشد.

• در صورت نیاز ضروری از زنگ احضار پرستار که در بالای سر تخت بیمار است استفاده شود تا کمک پرستار یا پرستار بر بالین بیمار حاضرشود.

• قبل و بعد از توانبخشی حتماً دست های خود و بیمار را با آب و صابون شسته و از محلول ضد عفونی کننده دست در واحدهای توانبخشی استفاده شود. پس از 3 بار استفاده از محلول ضد عفونی کننده دست حتماً یکبار دستها را با آب و صابون شسته شود.

• لطفاً وسایل عفونی (پوشک، دروشیت، دستمال، دستکش و یورین بگ) داخل پلاستیک زرد و داخل سطل سرویس بهداشتی قرار گیرد.

• لطفاً لباسهای عفونی آغشته به خون و ترشحات ادرار و مدفوع را داخل پلاستیک زرد رنگ و سپس داخل پین زرد رنگ (پین عفونی) بیندازید و لباس های غیر عفونی را داخل بی آبی رنگ (بین لباس های کثیف) بیندازید.

• لطفاً داخل ملحفه و لباس های عفونی و غیر عفونی (دروشیت، دستمال کاغذی، پوشک یا دستکش) نیندازید.

• لطفاً نرده ای کنار تخت همیشه بالا باشد.

• لطفاً تغیر پوزیشن هر دو ساعت یکبار انجام شود.

• در صورت نیا ز به ترک اتاق و تنها گذاشتن بیمار، نرده های تخت حتماً بالا باشد، زنگ احضار پرستار را در دسترس بیمار قرار دهید و به ایستگاه پرستاری نیز اطلاع دهید.

• ابتدای هر شیفت نام پرستار مسئول بیمار در برد بالای سر بیمار چسبانده می شود.

• لطفاً غذا در یخچال بیشتر از یک شیفت نماند در غیر اینصورت توسط کمک پرستار بیرون ریخته می شود. از گذاشتن مواد غذایی بدون در پوش و روباز در یخچال خودداری کنید همچنین از قرار دادن کیسه های رنگی آب میوه های باز شده و غذاهای مانده در یخچال بپرهیزید.

• در هنگام ویزیت پزشک میز غذا مرتب باشد، تلفن همراه خود را حالت سکوت قرار دهید.

• به علت شیوع بیماری کرونا ملاقات ممنوع بوده و در صورت نیاز به تهیه وسایل از خارج از بیمارستان توسط خانواده با سرپرستار یا مسئول شیفت هماهنگ شود.

• در راهروی بخش از صحبت کردن با تلفن همراه خودداری فرمایید.

• هنگام شسستشو اگر برای بهداشت پرینه استفاده می شود هفته ای یکبار تعویض شود و اگر برای شستشوی زخم باشد هر ۲۴ ساعت تعویض شود .لطفا در صورت تمام شدن سرم و یا گذاشتن تاریخ به کمک پرستار اطلاع دهید و سرم شستشوی جدید تحویل بگیرید.

• ساعت ۲۲ خاموشی است. لطفاً بعد از این ساعت از بخش خارج نشوید و ساعت ۶ صبح ساعت بیداری می باشد لطفاً در این ساعت تخت خود را جمع کنید و در طول روز کاناپه همراه باز نشود.

• نمونه ادرار بیمار را آخرین قسمت سرویس بهداشتی مخصوص اطفال قرار داده شود.

• در ساعت کنترل علایم حیاتی حضور شما در بخش الزامی است. (۶صبح/۶بعدازظهر )

• جهت کاهش احتمال انتقال آلودگی لطفاً از نشستن بر روی تخت بیمار خودداری کنید.

• از آویزان کردن لباس روی نرده های کنار تخت به جهت پیشگیری از آلودگی و انتقال عفونت خودداری فرمایید. همچنین از خشک کردن لباس و اقلام پارچه ای در محیط حمام و تخت بیمار اکیداً خودداری کنید. (روزهای دوشنبه و چهارشنبه جهت تحویل لباس به واحد لنژری طبق هماهنگی با بخش جهت شستشوی لباس مراجعه کنند.)

• در صورت پاشیده شدن ترشحات بیمار به چشم و دهان با آب جاری شسته و به پرستار مسئول اطلاع دهید تا شما و به سوپروایزر بالینی در شیفت معرفی کنند.

• مسئولیت حفظ و نگهداری از وسایل قیمتی مانند کیف پول، زیورآلات، تلفن همراه و.... بر عهده همراه بیمار می باشد.

• در صورت داشتن شکایت و حل نشدن آن توسط مسیول بخش می توانند به نزد مسیول حقوق گیرنده خدمت مراجعه کنید.

• از دستکاری نمودن اتصالات سرم بیمار خودداری نمایید و در صورت خارج شدن محل اتصالات در آنژیوکت بلافاصله به پرسنل بخش اطلاع دهید.

• جهت جلوگیری از کشیده شدن سایر اتصالات بیمار مثل سوند ادراری / سوند معده دقت لازم را به عمل آورید و از قرار دادن کیسه ادراری بیمار بر روی زمین و آلوده شدن آن جلوگیری نمایید.کیسه ادرار حتما باید به میله مخصوص در لبه تخت آویزان باشد کیسه ادرار بیمار را خودتان تخلیه نکنید و به  کمک پرستار اطلاع دهید.

• در زمان ترخیص آموزش ها از جمله : روش صحیح و زمان مصرف داروها در منزل و زمان مراجعه بعدی به پزشک و ...، به شما داده خواهد شد. ترخیص بیمار در شیفت صبح و پس از ویزیت بیمار ساعت ۱۱ به بعد انجام می گردد.

• در روز بستری حضور پدر جهت گرفتن رضایت الزامی می باشد و در صورت عدم حضور ایشان باید رضایت نامه کتبی به همراه داشته باشد.

شماره تلفن بخش : ۲۳۵۷۰-۰۲۱داخلی ۱۶۴

ایمیل بخش : rofped@uswr.ac.ir

بخش کودکان بیمارستان رفیده در طبقه دوم واقع شده است.